麻醉与临床研究
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全髋关节或膝关节置换术后的出血动力学：一项前瞻性观察研究

托马斯·吉拉尔、安托万·泰斯尼尔、洛伦·贝拉米、伊夫·奥齐尔、查尔斯·马克·萨马马和纳迪亚·罗森彻

背景和目的：目的是评估全髋关节或膝关节置换术后出血的动力学，无论是否给予氨甲环酸，以预测恢复室中的红细胞输注阈值。

材料和方法：这是一项前瞻性、观察性、单中心研究。所有接受初次或翻修全髋关节或膝关节置换术的患者均入组两个月。使用旨在减少红细胞输注需求的多模式策略对患者进行管理。根据到达恢复室和术后第一天之间血红蛋白水平的下降来评估术后出血动力学。

结果：共纳入106例患者。平均输血率为18%。在第 + 2 天观察到最低血红蛋白水平，约 60% 的出血发生在术后期间，接受氨甲环酸的患者在恢复室和第一天之间下降了 1.2 ± 0.2 g/dL，而接受氨甲环酸的患者则下降了 1.9 ± 0.2 g/dL。 /dL 对于那些未接受氨甲环酸的患者（p=0.018）。

讨论：在我们中心，根据是否使用氨甲环酸，恢复室的血红蛋白输注阈值可能会提高1或2g/dL。