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上海2022年4月封城期间小儿复杂性阑尾炎病程长且增加

李辉、十五伟爵、黄熊、李庆兴、吴一波

目的： 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 极大地改变了全世界的医疗保健，择期手术也受到了影响。本研究的目的是确定儿童复杂性阑尾炎的发病率是否受到 2022 年 4 月上海浦西地区因 COVID-19 封锁的影响。

背景：急性阑尾炎从简单到复杂的进展受就诊及时性的影响。在城市强制管控的背景下，本研究将探讨浦西四月封城对急性阑尾炎儿童的影响。

方法：回顾分析2022年4月1日至4月30日（浦西地区封城首月）2家医院就诊的所有急性阑尾炎患儿的病历，作为封城组。并回顾分析同期近2年急性阑尾炎病历作为对照组。此外，还分析了临床和实验室参数、治疗方式、术中和病理结果以及术后结果。

结果：封城第一个月，2家医院共有22名儿童被诊断出患有急性阑尾炎。与为期 2 年的急性阑尾炎对照队列相比，我们观察到平均症状持续时间更长（67.2 ± 77.6与31.9 ±3 4.7 小时，P=0.01），发生率更高（72.73%与43.75%，P=0.038）。 ）复杂性阑尾炎且手术时间长（92.5 ± 35.46 vs. 71.25 ± 34.44 min，P=0.03）且 CRP 较高（61.82 ± 49.75 vs. 23.43 ± 28.19 mg/dL，P<0.001）的儿童和血清胆红素（19.07 ± 11.07 vs. 10.74 ± 4.37 umol/L，P<0.0001）。封锁组的平均住院时间比对照组长（10.77 ± 5.37 vs 10.77 ± 5.37）。 7.70±3.74天，P=0.0072）。入院白细胞和中性粒细胞百分比无显着差异，平均住院或就诊次数无差异，诊断至手术时间间隔无统计学差异（5.28±2.94 vs. 3.73±3.11 h，P=0.076 ）。然而，总体保守治疗病例、术后发病率和死亡率没有变化。

结论：封城影响小儿急性阑尾炎症状持续时间。与历史对照相比，封锁期间的儿童表现出更复杂的阑尾炎，并且平均住院时间更长。